结肠癌分期(结肠癌是如何进行分期的)

结肠癌是如何进行分期的？

结肠癌分期要依据肿瘤浸润肠壁的深度、淋巴结转移的范围、是否出现远处器官转移。目前最常用的是由美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）制定的结直肠癌TMN分期系统（2016年第8版），具体如下：

T是指肿瘤原发病灶情况，N是区域淋巴结受累情况，M是指远处转移情况。

T原发肿瘤

Tx原发肿瘤无法评价。

T0无原发肿瘤证据。

Tis原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层。

T1肿瘤侵犯黏膜下层。

T2肿瘤侵犯固有肌层。

T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。

T4a肿瘤穿透腹膜脏层；T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他脏器或结构。

N区域淋巴结

Nx区域淋巴结无法评价。

N0无区域淋巴结转移。

N1有1～3枚区域淋巴结转移：N1a有1枚区域淋巴结转移；N1b有2～3枚区域淋巴结转移；N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠或直肠周围组织内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移

N2有4枚或4枚以上区域淋巴结转移：N2a有4～6枚区域淋巴结转移；N2b有7枚及更多区域淋巴结转移

M远处转移

Mx远处转移无法评价。

M0无远处转移。

M1有远处转移：M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝脏、肺、卵巢和非区域淋巴结）；M1b远处转移分布于1个以上的器官；M1c腹膜转移，有或没有其他器官转移。

本内容由大连医科大学附属第二医院 肿瘤内科 主任医师 戴朝霞审核

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