时间:2022-09-20 06:47 | 栏目:信息 | 点击:次
白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、关节疼痛、眼睛发炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及神经系统损害等。
目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均可能有效,但停药后易复发,治疗的目的在于控制现有症状。
用药治疗:白塞病是一种全身性免疫系统疾病,因此在药物治疗方面主要选择免疫抑制剂,常用于白塞病的治疗药物介绍如下:
1、糖皮质激素类:如强的松等,根据脏器受累及病情的严重程度酌情使用,突然停药易导致疾病复发。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可静脉应用大剂量甲泼尼龙冲击。
2、非甾体抗炎药:如依托考昔等,具消炎镇痛作用,对缓解发热、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效。
3、秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化,对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用。
4、环孢素A(新赛斯平):对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好,应用时注意肾功能损害不良反应。
5、硫唑嘌呤:是白塞病多系统病变的主要用药。可抑制口腔溃疡、眼部病变、关节炎和深静脉血栓,改善疾病的预后。
6、甲氨蝶呤:每周 7.5-15 mg,用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变,可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。
7、沙利度胺:用于治疗口腔、生殖器溃疡及皮肤病变,妊娠妇女禁用。
8、环磷酰胺:在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时,与泼尼松联合使用,可口服或大剂量静脉冲击治疗。环磷酰胺可引起的骨髓抑制、中毒性膀胱炎、肝功能损害等。
9、柳氮磺吡啶(SASP):可用于肠白塞病或关节炎患者。
10、肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂:英夫利西单抗、阿达木单抗均有治疗白塞病有效的报道。
11、雷公藤制剂:如雷公藤、雷公藤多苷,可用于口腔溃疡、皮下结节、关节病、眼炎的治疗。对肠道症状疗效较差。
12、白芍总甙(帕夫林);用于类风湿性关节炎、白塞病。
13、羟氯喹:用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及白塞病。
14、来氟米特:抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成,具有免疫抑制作用,可用于狼疮性肾炎、类风湿性关节炎及白塞病。