首先看一下子宫腺肌病是一个什么病。

子宫腺肌病是指具有活性的子宫内膜腺体和间质侵入到正常的子宫肌层，同时伴有周围子宫肌层细胞的肥大增生和纤维化。

这是医学专业书籍里的定义，简而单之的说：

就是子宫内膜没有长到它该长的地方，长到子宫肌层里去了。

子宫内膜从居住地逃逸，会导致什么样的后果？

子宫腺肌症的主要表现包括：

月经异常，慢性盆腔痛，进行性加重的痛经，性交痛，不孕，流产等等。

在门诊上患者常常因为痛经，月经异常，以及不孕就诊。

怎样知道我是否得了子宫腺肌症？

当然是当你出现以上症状时去医院就诊，看医生啦。

目前诊断子宫腺肌病最常用的手段是B超。因为B超技术无创方便价廉患者易于接受，所以被已经成为子宫腺肌症的首选检查方法。当诊断不明确时，医生也会选择 MRI(磁共振成像)进行进一步检查。

在子宫腺肌病患者中，CA125这个检查可能有升高的趋势，但因为这个检查的特异性不强，作为诊断指标意义不大，但可以协助诊断了解病灶的活跃程度。

子宫腺肌症对怀孕的影响有多大？

子宫腺肌病影响不孕的发病机制比较复杂。主要有以下三点：

1. 子宫内膜容受性改变，
2. 子宫局部炎症和免疫功能紊乱。

总之，打个比方：就像农民种地，种子运输道路不畅，即便是运输到位了，遇到的还是盐碱地。

（比方不一定合适，可能有助于理解）

子宫腺肌病可以怀孕吗？

子宫腺肌病的患者并不是不能怀孕，但是他对生育是有影响的，可导致生育力的下降，常常表现为继发性的不孕症。

这也就是说任何疾病都不是出了娘胎就开始长，都是有一个渐进的过程。所以医生强调适时结婚，适时是怀孕的重要性（当然结婚不一定是生育的前提条件）。

用一串数字来说明这个病对怀孕的影响吧。

医学文献报道，本病有20%以上的患者合并不孕。

经对阴道3D超声检查的不孕患者的研究表明：40岁以下的不孕症患者，本病的发病率为20%，40岁以上为29.7%；在辅助生殖助孕的妇女中，则为30%~40%。

可以这样说，在生育年龄阶段，年龄越大患本病的可能性越高。本病导致的不孕症的可能性越大。

在影响怀孕的问题上，子宫腺肌病还有一个帮凶。

坏人做案往往少有独来独往，都有帮凶助阵。

子宫腺肌病也是这样。

医学文献报道，约21.8%的患者同时患有子宫内膜异位症。（子宫内膜异位症另有文章介绍，可以站内搜索）

这两种疾病在对生育问题上的影响，可谓是狼狈为奸。

所以医生在对此病的诊断处理上都要有所兼顾。

得了子宫腺肌病不能怀孕怎么办？

子宫腺肌病伴不孕症的治疗是多方面的和综合性的。

主要的方法有药物治疗，手术治疗，试管婴儿的治疗。或者三联治疗。

以上的治疗方法都需要根据患者的年龄，子宫体积，病灶部位，性质，卵巢功能储备以及是否合并其他不孕因素，等决定。也就是说需要个体化的处理。

如果做试管婴儿，子宫腺肌病不是也影响成功率吗？

这是很多病人对我说的一句话。

我只有反问一句，最好的办法是把子宫腺肌病治好了再做试管婴儿，或者最好自然怀孕，但是这可能吗？

如果子宫腺肌病合并不孕症，医生建议考虑试管婴儿的话，尽管成功率是会受到一定的影响，但是相对目前不能怀孕的你来说，这个成功率也是一个有希望的前景。

我是高芹医生，关注不孕不育，女性生殖健康。有问题咨询我。