强直性脊柱炎有什么症状(髋关节——强直性脊柱炎最易带来危害的地方)

山东省立骨科副主任医师 袁林 总结说到：

强直性脊柱发病最新往往累及骶髂关节，而后随着病情发展，病情沿着脊柱向上发展，蔓延至腰椎、颈椎。强直患者主诉较多的症状表现也是骶髂关节受累的相关症状，如下腰处疼痛，臀部痛等。然而，虽然强直性脊柱炎最早侵犯的是骶髂关节，且给广大群众带来的映像是会造成腰疼，但是，强直性脊柱炎造成的髋关节病变才是最危险的。

强直髋关节病变与股骨头坏死

强直髋关节病变和股骨头坏死两者在影像学和临川症状上存在相似之处，因此极易混淆。一些经验不足的医师可能将髋关节病变晚期误判是股骨头坏死。股骨头坏死出现的原因大多是长期大量使用激素药物，另外，饮酒、外伤也是致病原因。主要病理是股骨头缺血而导致坏死。强直性脊柱炎导致的髋关节病变，除了滑膜炎症破坏关节的骨质外，髋关节周围的肌肉和韧带等软组织也会受到炎症影响，出现肌肉萎缩、挛缩。强直髋关节病变和股骨头坏死还是存在差别的，需仔细判别，对症给予合适的治疗。

强直髋关节病变治疗

和强直性脊柱炎病情本身一样，强直累及髋关节早期治疗意义重大。因而及时发现早期髋关节受累情况就是患者朋友需注意的事情。早期症状表现可有髋部、腹股沟 、大腿内侧、臀部疼痛。从临床实践来看，早几年给予积极治疗，多数患者可达到缓解髋关节受累的进程的目的。早期治疗可采用足量足疗程的非甾体抗炎药予以治疗。如果经过足量的非甾体抗炎药治疗后仍处于病情活跃状态，此时应考虑使用生物制剂。针对髋关节的功能锻炼也很重要，功能锻炼不仅可以针对髋关节，改善髋关节的活动度和灵活性，还对髋关节周围的肌肉起到作用，可以维持关节周围韧带的柔韧性，缓解关节周围肌肉的萎缩情况。

髋关节病变发展到后期，病情严重时，部分患者是需要通过髋关节手术，才能够恢复髋关节活动功能。早期有针对性的治疗和长期的锻炼可以避免或延缓髋关节置换手术。一般来说，应避免髋关节置换手术。因为髋关节置换手术不仅可能带来肉体、心理上的痛苦，也会带来经济上的额外负担。另外，置换的髋关节总不是“原配”的。对于强直髋关节受累的患者来说，早发现早治疗是黄金原则，即便已做好做髋关节置换手术的准备，如果髋关节周围的肌肉和韧带能保持更良好的状态，手术的效果也会更理想。