发热，疾病最常见的症状之一。癌症病人发热的原因比较复杂，与疾病早晚或许有一些关系，但没有必然关系，晚期发热的情况可能多一些，早期也不是没有发热的问题。那么，肿瘤病人常见的发热原因有哪些？疾病分期又是根据哪些因素呢？

01、癌症病人发热的原因

癌症病人和其他人一样，也可能发生感冒之类的感染，发热多伴有流涕、鼻塞、头痛等症状，或有高热寒战，对症治疗大约一周左右自行缓解。

病人有没有化疗？化疗时也可能有发热的情况，原因大概有两个，一是某些化疗药物可引起发热，停药后可自行缓解，二是骨髓抑制、白细胞减少引起的发热。

白细胞主要包括淋巴细胞和中性粒细胞两大类，若中性粒细胞计数下降到0.5×10^9/L以下时，对体内正常菌群不能抑制，这些菌群就可能移位，比如肠内细菌转移至肠道外，引起隐性感染，导致发热，称之为中性粒发热，需紧急处理，有潜在危险。

还有一种是癌症病人特有的发热，肿瘤热，机体对肿瘤代谢物质的应激性反应。一般温度不超过38.5℃，没有规律，持续时间多超过两周，没有其它明确的发热原因，比如血常规检查没有感染迹象，非甾体类药物有效。

肿瘤病人合并感染，比如深静脉导管、引流管等周围感染，长期卧床患者坠积性肺炎，腹腔积液感染等。

02、肿瘤分期的依据

癌症早晚最客观、最常用的方法就是TNM分期法。肿瘤原发灶部位、大小、浸润范围为T，肿瘤周围区域的淋巴结转移为N，肿瘤远处的转移灶为M，根据T、N、M三者的具体情况综合判断疾病属于哪一期？常分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，有些还分亚期，比如ⅠA期、ⅠB期。

比如结肠癌。

结肠癌最易转移的部位是肝、肺、腹膜，若发现这些情况的任一，就是Ⅳ期患者，转移性结肠癌。Ⅰ期结肠癌原发灶浸润深度在肠管肌层、或以内，没有淋巴结、远处转移的情况。Ⅱ期结肠癌，肿瘤穿过肌层，侵犯浆膜下、浆膜、或周围组织。Ⅲ期结肠癌就有区域淋巴结转移的问题了，但没有远处转移。

发热会干扰到病人正常生活，根据发热原因尽可能地想办法去处理，缓解症状。癌症分期具有指导治疗以及评估预后的意义，也需要仔细、客观地分析、判断。发热是晚期肿瘤常见的全身症状之一，但不能说发热就一定是晚期。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！