我的爷爷就是因为食道癌去世的，因此，我对这个病还是有一定的了解的。我的爷爷是一个非常能干的农民，因为年轻时放弃了做先生的机会，也就当了农民。我的奶奶生活中比较拮据，他们两个人总是把剩饭吃完才再做饭，而且平时也总吃一些咸菜等，记得那段时间我的爷爷在吃饭时总是噎得慌，吃完饭还总打嗝，后来到医院查胃镜，发现食道已经长满了肿瘤。没过1年就离开了我们。

小崔医生告诉你，食道癌的发生是有一些原因的，很少会没有诱因的发生。而发生食道癌的原因有很多，如吸烟、饮酒以及不良的饮食习惯等，都会一定程度增加其发病率。而食管癌在发病时会表现出一些特有的症状，如吞咽困难等，因此，如果有这样的症状就要及早就医，以免因为发现较晚，导致病情延误，造成严重的后果。下面我给大家分4部分讲解一下食道癌：

1、食道癌是什么原因引起的；

2、食道癌发病时有哪些表现；

3、哪些因素影响食道癌的生存期；

4、如何预防食道癌的发生。

一、食道癌是什么原因引起

（1）不良饮食习惯

• 日常生活中的不良饮食习惯是引起食道癌发生的主要原因。尤其是在食道癌的高发地区，这种不良的饮食习惯表现的特别突出，如经常进食比较烫的食物以及粗粮等，这些因素都一定程度的增加了食道的损伤风险，如温度过高的食物在经过食道时会导致食道黏膜细胞的变性、坏死，还会增加食道黏膜细胞增生表现。此外，长期进食粗粮也会增加食物对食道黏膜的损伤，进一步增加食道癌的发病率。

• 此外，有研究证实，如果平时有吃饭太快或者每天都喝较浓的茶的不良习惯，也是需要注意的，这两种习惯都会增加食管黏膜的损伤；而对于那些吃饭不规律的人群，如不能规律的按时吃饭，也会增加食管癌的发病率。

（2）致癌物质影响

• 长期进食含有亚硝胺的食物也会增加食道癌的发病率，亚硝胺是日常生活中比较常见以及致癌性较强的化合物，这种致癌物质广泛存在于饮用水以农作物中，而这种致癌物质也有地域分布性，在河北、河南以及山西的交界处村落比较多，因此这些区域也是食道癌的高发区域。

• 这其中以酸菜中的亚硝酸胺含量较高，而且对于我国北方地区的居民，在冬春季常以酸菜为主要菜品，由于酸菜是经过自然发酵的食物，其中也含有不少真菌物质，这些致癌物质的过度进食，导致食道黏膜细胞发生突变的风险增高，促使食道癌的发生。

• 此外，在晒干的萝卜条以及玉面面中都发现了亚硝胺的存在，也在霉变的食物中，这种致癌物质的含量更高，我认为这就是我爷爷得食道癌的主要原因。

（3）营养物质缺乏

• 而部分学者认为饮食中缺乏某些营养物质也会增加食道癌的发病率。就拿食管癌比较高发的河南某地来说，研究证实该地区的饮食中维生素A、维生素C以及烟酸等营养物质比较匮乏，而且这里的居民很少吃新鲜的蔬菜及水果，据美国的一项研究表明注意补充蛋白质、维生素以及核黄素等物质会一定程度减少食道癌的发生。

（4）不良生活习惯

• 对于那些烟民们，我想告诉你们的是，吸烟是导致食管癌发生的主要原因。研究证实食管癌患者中有吸烟史的占大多数，而我身边就有这样的实例，我的舅舅就是因为长期抽烟而得了食管癌，没过半年就去世了，仅有50多岁。

• 吸烟会直接损伤人体的食道，而吸烟过程中会导致唾液分泌的减少，减少食管的蠕动能力，而烟焦油中的致癌物质，如环氧化物以及过氧化物等，会作用于食道黏膜中的蛋白质以及核酸等物质，进而导致细胞出现损伤、分化，出现恶变。

• 而饮酒也会一定程度的增加食道癌的发生率。据研究表明，多数食道癌患者都有长期的饮酒史，而且可能比吸烟更能导致食管癌的发生。这是因为饮酒具有促使食道癌发生的作用，因为酒可以作为致癌物质进入食道的介质，对食管造成损伤，刺激食道黏膜细胞癌变

二、食道癌发病时有哪些表现

（1）食道癌的早期表现

• 在食道癌发病的早期，也会有一些相关症状的，如进食时食道部位的疼痛与哽噎感，这是因为食道癌患者的食道在受到食物等刺激以及自身蠕动的增强时，会进一步造成食道黏膜的损伤，增加这种疼痛感，而食道的疼痛会表现出局部的刺痛、烧灼痛或者牵拉痛等。此外，还会出现胸骨后的的憋胀感，但是仍有一小部分食管癌患者早期是没有明显症状的，进而导致不能及早的发现食管癌病变。

（2）中晚期食管癌表现

• 这里不得不说的就是吞咽困难的表现，这是中晚期食管癌的最主要以及最具有特异性的症状，也就是说，如果出现这种吞咽困难的表现，排除其他疾病的影响，基本可以断定就是食道癌造成的，这种吞咽困难的表现是呈进行性发展的，即会越来越重。

• 但是由于食道癌患者出现吞咽困难时已经不是早期了，对于食道癌的早期发现没有指导意义。然后，食道癌在进展后还会出现肩胛部的疼痛以及剑突下等疼痛等，尤其是位于食道下部的食管癌，常因为疼痛位置较低，被误以为是腹部等症状。

• 而食道癌在晚期时会侵犯周围组织或者进行远处转移。进而发生一系列的表现，如出现局部压迫等症状，但增大的肿瘤压迫神经时，会出现声音嘶哑症状，但压迫或侵及交感神经时，也会表现出病侧眼睑下垂、眼球内陷以及病侧面部无汗等症状。而但侵及食道全层时，也可能造成食道的溃疡、穿孔等表现，这样就增加了胸腔及纵膈部位的感染以及大出血风险。

• 而当肿瘤进一步增大时，会出现食道管腔的进一步变窄或堵塞，这样就会导致所进食的食物不能通过食管到胃内，可能会出现急性恶心、呕吐表现，此外由于不能吞咽食物，会导致机体严重的营养及能量缺乏，造成患者消瘦。无力的表现，不仅如此，患者还会因为不能饮水而发生严重缺血表现。

• 而当肿瘤在增长的过程中侵及了食道的大血管，会诱发消化道大出血表现，而这种出血是相对凶猛的，片刻就可能出现失血表现，如不能及早止血，也是存在生命危险的

三、哪些因素影响食道癌的生存期

• 食道癌的恶性程度较高，病死率也很高，因此该病的预后已经生存期都不好，这就体现出及早发现癌变的重要性了，那么那些因素影响食道癌患者的生存期呢。

• 首先要评估是否有淋巴结的转移，因为没有邻近淋巴结转移的食道癌患者生存期还是不错的，5年生存期可以达到40%左右；但是如果已经出现了邻近的淋巴结转移，那么患者的生存期就会大打折扣，5年生存期可能只有不到10%。

• 此外，食道癌侵及食道的程度也一定程度影响着食道癌患者的生存期，研究表明，如果食道肿瘤仅局限于食道上皮，那么进行手术切除后，生存期很长，基本上都可以活5年以上，而对于侵及深部组织的食道癌患者而言，生存期就会明显降低，如果已经侵及食道全层，那么可能活五年的几率只有25%左右。

• 最后，是否进行治以及采用何种治疗方式也是影响食道癌患者生存期的一大因素，如果放任食道癌发展而不加以治疗的话，可能生存期只有1-2年，甚至不足1年。但是如果进行手术或者放疗等治疗的话，生存期就会明显增加，活5、6年也是正常的。此外，手术治疗相对其他治疗方式也会一定程度增加患者的生存期，毕竟手术治疗也是食道癌的首选治疗方法。

四、如何预防食道癌的

• 不良的饮食习惯是造成食道癌高发的主要原因，因此，为了预防食道癌的发生，一定要改变不了的饮食习惯。如尽量避免进食发霉变质的食物，因此我建议那些经常吃剩饭剩菜的朋友，如果发现食物的味道以及色泽发生变化时，一定不要冒险去吃，扔掉虽然可惜，但是也比影响健康要强得多。

• 此外，我要单独讲的一点是，长期进食酸菜真的会增加罹患食管癌的发病率。我建议尽量减少进食酸菜制品，甚至是腌制品。但是如果确实喜欢吃酸菜的话，可以科学的进行酸菜的腌制以及保存，减少亚硝胺等致癌物质的存在。

• 而部分地区的饮用水存在污染的情况，很不卫生，如食道癌的高发地区的饮用水中好友较多的亚硝胺物质，而且部分山区仍以山泉或者河流水作为水源，也不能保证饮用水的安全，因此要减少不卫生饮用水的饮用，可以对自然水源进行消毒处理。

• 食道癌也是具有一定的遗传特性的，不仅如此，食道癌也可以呈家族性发病。考虑这与一家人的饮食习惯以及遗传易感性有关。因此，要关注这类人群的健康变化，如对于40-60岁的男性来说，如果有食道癌的家族史的话，一定要注意减少生活中致癌因素的接触，而且要定期进行食道的检查，保持良好的生活及饮食习惯。

• 最后，癌前筛查虽然不能减少食道癌的发病率，但是可以及早的发现食道的病变，有助于早期发现食道癌，进而早期治疗，以便延长患者的生存期。对于年龄超过40岁，既往有食道癌家族史或者食管炎的人群，要加强癌前筛查，建议每年要进行食道的检查，如细胞脱落学检查或者胃镜检查。

总结

食道癌是影响人们生命健康的一大疾病，因为食道癌的病死率很高。可能排到恶性肿瘤致死率的第二位。而导致食道癌发生的原因也有很多，如不良的饮食习惯以及长期吸烟、饮酒等，因此，日常生活中要避免这些致癌因素。而食道患者在发病后会表现出食管区域疼痛、进行性吞咽困难等表现，可以起到一定的指导治疗作用。此外，影响食道癌患者的生存期因素有很多，如食道癌的侵及程度以及治疗方式等，如果得了食道癌，一定要给予针对性的治疗。此外，也要根据食道癌的发病因素，来制定预防食道癌发生的措施，以减少食道癌的发生。