高血压分级及危险分层(高血压3级很高危是什么意思)

高血压3级极高危是对高血压病的诊断，同时也是评估高血压病患者发生心血管风险的概率的一种方法，表明该高血压患者１０年内发生主要心血管事件的危险超过３０％。

高血压病1级：

收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；

高血压病3级：

收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

当然目前最新的美国AHA重新定义了高血压的诊断标准，直接把≥130mmHg/80mmHg 作为高血压的诊断标准，但目前中国并未跟风修改，所以目前分级标准尚未更改。

危险因素

脉压（老年），男性>55岁、女性>65岁、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史（一级亲属，发病年龄<50岁），腹型肥胖或肥胖，缺乏体力活动，C反应蛋白升高。

并发症

心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。

综合高血压的分级和其他危险因素，按危险度将高血压患者分为以下4组：

2、中危组：

高血压2级或1－2级同时有1－2个危险因素。

发生心血管事件的概率：这组病人１０年内发生主要心血管事件的危险在１５％～２０％。

4、极高危组：

高血压3级同时有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害，或高血压1－3级并有临床相关疾病。

发生心血管事件的概率：１０年内主要心血管事件的危险超过３０％。

所以高血压病3级极高危，表明该患者的血压水平已经达到收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，并且同时有1种以上危险因素或有糖尿病或靶器官损害，１０年内主要心血管事件的危险超过３０％。这种情况需要积极改善生活方式，按时服药控制血压、血脂、血糖，心内科门诊随访监测血压，不要等发生心梗了才想起来去积极治疗。