法乐四联症(什么是主动脉骑跨)
时间：2022-09-25 06:31 | 栏目：信息 | 点击：次
你好！主动脉骑跨简单来讲就是主动脉从“连接左心室”变成了“连接左心室和右心室”，也就是主动脉骑跨时向右前移位跨于两心室之上。主动脉骑跨是先天性心脏病的一种，多见于法洛四联症（主要表现为肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚），单纯主动脉骑跨少见。
为了方便你的理解，我们先了解下心脏的大体解剖结构和循环方式，心脏的正常生理位置为右心室在前，左心室偏后。心可分为两房两室四瓣，主动脉连于左心室，肺动脉连于右心室。血液循环分为肺循环两种，体循环的循环路径是由左心室（动脉血）--主动脉（主动脉弓和降主动脉）--身体各部的毛细血管（血液由鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血）--毛细血管逐渐汇合成各级静脉--汇成上、下腔静脉--右心房--右心室。体循环又称大循环，主要作用是将营养物质和氧气运送到身体各部位的组织和细胞，又将细胞、组织的代谢产物运送到排泄器官，保证组织和细胞的新陈代谢正常进行。血液中的氧气是依靠体内肺循环而获得的，肺循环的途径是：右心室（静脉血）--肺动脉--肺组织毛细血管--肺内小静脉--肺静脉(血液在肺部经过气体交换后，使静脉血变成含氧量高的（鲜红色）动脉血)--左心房--左心室，其主要功能是使人体内含氧量低的静脉血转变为含氧丰富的动脉血，使血液获得氧气。一旦出现主动脉骑跨，原本只接受左心室来源的动脉血的主动脉转变为--左心室内的动脉血和右心室的静脉血都通过主动脉到达身体各部毛细血管，而肺动脉内的血流减少，造成的后果就是，主动脉接受的血液过多，压力增大，临床科表现为发绀、呼吸困难等。
主动脉骑跨还涉及到骑跨度这一概念，即指主动脉骑跨右心室的程度，主动脉骑跨往往伴有室间隔缺损或移位，使骑跨程度更为严重，关系到治疗方式的选择。在法洛四联症中，主动脉骑跨包括三种内容：①圆锥室间隔向右前移位，所以主动脉起源于两心室，骑跨于室间隔缺损之上。如骑跨在90%以上，需作心内隧道，故在心血管外科中被列入右心室双出口范围内。②主动脉瓣右侧移位，比正常骑跨于右心室上较多。③主动脉瓣顺时钟转位，较正常位置转向右侧。