时间:2022-09-25 07:12 | 栏目:信息 | 点击:次
一般是不需要的。高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。病因分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。血脂下降会使得心血管疾病的发生率和死亡率降低。治疗包括控制理想体重、运动锻炼、饮食治疗、药物治疗以降低胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。重度血脂异常的非药物治疗血浆净化治疗、外科治疗。血脂异常者往往伴有多种心血管危险因素。建议抓紧时间到政府办的人民医院内分泌科门诊就诊,医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后,决定必要的化验检查,结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断,排除用药等治疗禁忌,再确定治疗方案后,才会有明确的治疗疑问需要咨询。祝早日康复。
高脂血症自我管理:高脂血症是一种全身性疾病,指血中总胆固醇和/或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,称为血脂异常。调节血脂法宝预防、调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。
⑴预防原则:①建立良好的生活习惯,戒烟,戒酒,加强体育锻炼,选择适合于本人的轻中度体育活动,劳逸结合,解除各种思想顾虑,心情舒畅,以静养生。②运用饮食疗法,要限制高胆固醇食物的过多摄入,如动物脂肪,动物脑子,内脏,奶油,软体类,贝壳类动物的摄入,饮食结构应合理调配,其比例为蛋白质15%,脂肪20%,碳水化合物(糖类)为65%。③补充优质蛋白质,多吃新鲜蔬菜并进食适当的水果,可多吃茄子,洋葱,山楂,番茄,豆制品,大豆,玉米,核桃和牛奶等。
⑵饮食方面:①限制总能量:推荐的食品有:馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。②低脂低胆固醇饮食:严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入,食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、花生油、玉米油,蛋类每天不超过1个,或2至3天1个鸡蛋。
③高纤维饮食:食中的食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。
④饮茶戒烟限酒。高脂血症的老年人多饮茶。长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。
⑶优化生活方式:①保持良好心态,尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素。②坚持适当、经常的体育锻炼,量力而行,以不感疲劳为度,避免活动过度造成体力下降。
⑷降脂药注意事项:降脂药:①他汀类用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症,即胆固醇与甘油三酯同时升高:常用辛伐他汀、普伐他汀及洛伐他汀等。②贝特类用于以甘油三酯升高为主型:常用非诺贝特、吉非罗齐等。
用药注意点:①防治结合,非药物与药物应用相结合。②据高血脂种类不同而辨型用药。③冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人,并尽早用药,控制其它危险因素。④长效调脂药,宜每晚服用一次。⑤用药后,至少每3~6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用。⑥持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。